本條款規定的雙側睪丸損傷，喪失生育能力，在臨床上有兩種情況，一是睪丸損傷后產生自身抗體，喪失生育能力，另一種是睪丸器質性損傷喪失產生精子的能力而導致的喪失生育能力。這兩種情況只是病理上的分類，但是結果相同，都適用本條款鑒定。

　　睪丸損傷后產生自身抗體，喪失生育能力，所以在鑒定的時候一定要與疾病性的不能生育相區別，一定要分析出這種損傷與喪失生育能力構成因果關系，否則不能適用本條款。

　　1.睪丸損傷的評定要點：

　　(1)會陰部有開放性或閉合性損傷史。這種損傷可以是鈍器、銳器、火器、物理性(放射性損害)、化學性(中毒性損害)、生物性原因等。

　　(2)睪丸損傷可以有陰囊組織的損傷。陰囊損傷出現陰囊的皮下出血、陰囊內出血、血腫、疼痛、陰囊腫大、觸痛顯著。B超檢查可以發現陰囊積血征。陰囊穿刺可以抽出血液。陰囊撕脫傷表現為陰囊皮膚缺損、陰囊內容物外露。嚴重的陰囊撕裂、撕脫、燒灼、腐蝕等傷，可形成嚴重的疤痕，致使雙側睪丸壓迫到腹股管內或腹腔內，影響生精能力或喪失生殖功能。

　　(3)睪丸挫傷后表現為陰部疼痛，睪丸腫大、出血、堅硬、觸痛顯著。

　　(4)睪丸脫位表現為會陰部疼痛，檢查時陰囊呈空虛狀態，而在脫位的睪丸處有觸痛，并捫及脫位的睪丸。

　　(5)睪丸的扭轉表現為會陰部疼痛，局部水腫，睪丸可到腹股溝管皮下環處，并能觸及被扭轉的睪丸。

　　(6)睪丸破裂表現為局部劇痛、陰囊腫大、皮下出現瘀血、局部壓痛明顯、睪丸界限觸摸不清。

　　(7)睪丸開放性損傷脫落缺失，可發現陰囊內空虛無睪丸。

　　(8)B超：如睪丸挫滅或睪丸損傷性脫落，B超探不到睪丸。如睪丸損傷、缺失后陰囊出血，B超可探及血腫。

　　2.睪丸損傷后確定喪失生育能力可注意以下幾種情況：

　　(1)有明確的睪丸損傷史，傷后檢查可以確定是睪丸缺失(一側或雙側)、后期出現萎縮等;

　　(2)精子檢查：對睪丸雙側缺失的不需要檢查精子，對于缺失一側的及兩側萎縮的可檢查精子量：精液中精子數<500 fi/ml，或異常精子>30%，或死精子或運動很弱的精子> 30%，可以評定為部分或大部分喪失生育能力;

　　(3)一側睪丸、附睪切除的屬部分喪失生育能力;

　　(4)雙側睪丸缺失屬完全喪失生育能力;

　　(5)雙側睪丸嚴重萎縮無生精功能的為完全喪失生育能力。

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