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頸部損傷重傷二級之頸前三角區(qū)增生瘢痕且面積累計30cm2以上

發(fā)表時間:2020-11-27 11:03:56    來源:刑事律師網     閱讀: 993次

  一、頸前三角區(qū)增生性瘢痕

  本條款規(guī)定的增生性瘢痕一定要在頸部三角區(qū)內,并且面積達到30.0 CIIl2以上。對于增生性瘢痕的要求一定要達到增生性瘢痕的定義,一般性瘢痕不能引用本條款。超出頸部三角區(qū)范圍的也不能計算在內。不是傷后短時間所產生的增生性瘢痕,而是要在傷后6個月以上仍然存在的高出周圍皮膚的增生瘢痕。對于頸前三角區(qū)所產生的攣縮性瘢痕或瘢痕疙瘩,如果本標準有專門條款規(guī)定的,可用專門條款進行鑒定,如果沒有專門條款規(guī)定的可以用本條款類推性鑒定。因為攣縮性瘢痕或瘢痕疙瘩都是增生性質的。

  頸前三角區(qū)境界:上界為下頜骨下緣、下頜角、乳突和上項線、枕外隆突的連線,下界為胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關節(jié)、鎖骨、肩峰至第七頸椎棘突的連線。

  分區(qū):以斜方肌前緣為界分為前后兩部,斜方肌前緣以前的部分為頸前外側部,斜方肌前緣以后的部分稱為頸后部或項部。由胸鎖乳突肌分成頸前三角區(qū)和頸后三角區(qū)。頸前三角區(qū):兩邊為胸鎖乳突肌前緣,底為舌骨體上緣及下頜骨下緣。頸前三角區(qū)又分為頜下三角、頦下三角、頸動脈三角、肌三角。

  頜下三角位于二腹肌前腹、后腹和下頜骨下緣之間,頦下三角位于兩側二腹肌前腹內側緣和舌骨體上緣之間。頸動脈三角位于胸鎖乳突肌前緣,二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間。肌三角位于頸中線,胸鎖乳突肌前緣,及肩胛舌骨肌上腹之間。

  頸后三角區(qū):位于鎖骨上緣,斜方肌前緣及胸鎖乳突肌后緣之間。頸后三角區(qū)又分為鎖骨上三角和枕三角。鎖骨上三角位于鎖骨上緣,胸鎖乳突肌后緣,肩胛舌骨肌下腹下緣之間。枕三角位于胸鎖乳突肌后緣,肩胛舌骨肌下腹上緣和斜方肌前緣之間。

  二、頸頦粘連性瘢痕畸形

  在本條款中并沒有對頸頦粘連性疤痕進行規(guī)定,但是在司法實踐中有時能見到這類的傷者,因此在這里作以敘述供在鑒定中參考:

  頸部的攣縮性瘢痕畸形,一是要影響頸部的正常活動,二是影響到面容美觀。但是這種瘢痕又不在面容部,不完全符合毀容的規(guī)定。因為本條款中規(guī)定的只是瘢痕的面積,沒有規(guī)定頸部活動的障礙,也就是沒有功能受限的規(guī)定,所以本條款不涉及頸部運動活動度。

  頸前三角區(qū)增生瘢痕形成的原因一定是要有局部外傷史,多半是開放性損傷,或者是物理及化學性損傷等。例如挫傷、擠壓傷、勒傷、異物滯留、傷后感染、物理性或化學性的燒灼傷或放射性損傷等。傷后可能感染,也并不排除疤痕體質的原因,如果通過客觀檢查證明是疤痕體質造成的,可以用損傷參與度的原理進行科學的分析鑒定。

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