本條款主要是指女性會陰的撕裂傷，在鑒定時一是要嚴(yán)格掌握會陰的界定范圍，二是要掌握撕裂傷的程度。因為會陰的損傷多是污染性損傷，在損傷后即使經(jīng)過清創(chuàng)處理及修補(bǔ)縫合的有效治療，也不能保證完全愈合，并不排除損傷后的局部感染，所以術(shù)后可能會出現(xiàn)感染性疤痕或疤痕性攣縮等后遺癥。在鑒定時如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的后遺癥時，可以適用相關(guān)條款進(jìn)行鑒定，掌握重傷吸收輕傷的原則，以引用損傷重的條款鑒定比較合理，也可以作出分別的鑒定意見。

　　在鑒定時要鑒別撕裂傷與刺創(chuàng)及切割傷，本條款的規(guī)定本意是撕裂傷，如果是刺創(chuàng)傷或切割傷的原則上不能適用本條款。如果本標(biāo)準(zhǔn)中沒有刺創(chuàng)傷或切割傷條款的，也可適用本條款類推鑒定。

　　臨床診斷及損傷程度評定要點：

　　1-女性外陰損傷有血腫、挫傷、挫裂傷、刺創(chuàng)傷、切割傷等。損傷嚴(yán)重，可見外陰結(jié)構(gòu)毀損。

　　2.損傷達(dá)到臨床上診斷標(biāo)準(zhǔn)中的Ⅲ度裂傷程度。

　　3.裂傷后有手術(shù)適應(yīng)癥。

　　4.損傷后并發(fā)癥及后遺癥有以下幾種：

　　(1)外陰損傷疤痕愈合可致陰道閉鎖或者狹窄。

　　(2)外陰損傷致陰道狹窄，功能障礙程度分級如下：

　　①功能嚴(yán)重障礙：陰道寬度成人小于lcm，兒童小于0.5cm：

　　②功能障礙：陰道寬度成人小于2cm，兒童小于lcm;

　　③嚴(yán)重影響功能：陰道寬度小于3cm;

　　④影響功能：外生殖器結(jié)構(gòu)破壞致使陰唇不對稱或瘢痕形成使陰道口略有縮小或改變，擴(kuò)張寬度小于4cm。

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