在鑒定時可以參考以上容貌毀損中5.2面部、耳廓損傷5.2.2重傷二級“一側鼻淚管和內眥韌帶斷裂”中的相關內容。在重傷二級中規定的是一側鼻淚管和內眥韌帶斷裂都要斷裂。而在本條款中只需要一側鼻淚管或者內眥韌帶斷裂，從規定中可以作出明顯區分。

　　在司法實踐中單獨損傷一側鼻淚管和內眥韌帶的情況不多，臨床上見于損傷眼周軟組織、眼瞼、鼻根部軟組織、眶骨骨折或鼻骨骨折等，以上這些部位骨折或損傷，一定要導致一側鼻淚管或內眥韌帶斷裂，達不到斷裂的不能適用本條款。當這些部位的損傷(未達到斷裂)后形成疤痕畸形，也可能導致鼻淚鼻管不通，但是這種情況的也不能適用此條款。

　　判斷鼻淚管或內眥韌帶斷裂，并不是以傷后流淚或鼻淚管不通為判斷標準的，并不需要完全斷裂，臨床判斷斷裂大于2/3以上的就可視為斷裂，因為在標準中并沒有強調完全斷裂、不完全斷裂、部分斷裂，只要是斷裂大于2/3的就可以類推性適用本條款。明顯挫傷后鼻淚管閉塞不通的，不能適用本條款鑒定。

　　傷后出現一側鼻淚管斷裂或者一側內眥韌帶斷裂的，是適用本條款進行鑒定的前提。并不需要一側鼻淚管和內眥韌帶都斷裂，不需要完全斷裂，也不需要傷后的功能障礙程度。根據本條款的字面理解，損傷的鑒定依據是損傷后的情況，沒有強調后遺癥，所以損傷后能確診完全斷裂的，有客觀檢查及影像學的診斷證明，即使手術后效果較好的也并不影響適用此條款。

　　一側鼻淚管斷裂或者是一側內眥韌帶斷裂原則上是要達到完全斷裂，如果斷裂達到2/3以上的也可以類推性適用本條款(一定要有手術探查證明的或影像學檢查證實的，本標準中有專門規定的從其規定)。

　　在司法實踐中此處的損傷有時損傷多個器官，但本條款指的只損傷到內眥韌帶，并導致斷裂。鼻淚管斷裂是本條款中單獨規定的，當內眥韌帶斷裂后表現為內眥角向外并稍向前移位，眼瞼失去與眼球保持密切貼合所需的張力時，會導致淚點與眼球脫離而溢淚。

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